如果有一个真挚的问题摆在你面前：
妇产科最讨人嫌的病是啥？
你会回答什么？
（欢迎文末留言互动）
小编我掐指一算，盲猜宫外孕……
为啥呢？
因为它不仅……
让患者经历“喜悦到失落”的巨大心理变化，
还让医护人员时时刻刻提心吊胆……
生怕什么时候就“爆”了！
宝宝心里苦……
我们都知道，正常情况下，女性都有一个子宫，两个卵巢。连接子宫和卵巢的桥廊，就是输卵管。男女相爱后，精子通过阴道进入女性的子宫。
子宫长这样！
精子就像一个小蝌蚪，游得很快，但精子和小蝌蚪不同，它只有7天寿命，只有找到它的另一半，它的生命才会延续，所以，无数的“小蝌蚪”拼命游，寻找它的另一半，也就是卵子。它们如果在子宫里没有找到卵子，甚至会通过输卵管游出子宫去寻找。总之，谁先抢得先机，新的生命就诞生了。
孩儿们！冲鸭……
女性的卵巢通常一个月只能排一枚卵子，排出的卵子如果和最先到达的精子结合，它就关闭了大门，不再接受其他精子了，这就形成了受精卵。随后这对“伉俪”就开始享受“蜜月”旅行。“蜜月”的日子是甜蜜和美好的，它们会融为一体（受精卵），并且身体会迅速长大。受精卵其实也知道，只有子宫才是家，家里环境好，最利于它进一步生长。所以，最终还是要回家（子宫）的。
然而，输卵管这个桥廊宽度和高度毕竟有限的，如果在规定时间没有回到家，在外面吃喝玩乐忘了时间，身体长胖了，就走不过“桥廊”或者卡在“桥廊”中间。就像在外面玩耍的孩子，找不到回家的路，实在没办法，就在外面到处找地方宿营。临床上，我们常常发现脾、肝等处孕囊。
那些回不了子宫的受精卵，我们临床上叫异位妊娠，俗称“宫外孕”，是妇科常见的急症。
随着全面二孩政策的开放，妊娠人群的增多，宫外孕发生率有上涨趋势。我们平时的妇科急诊工作中，有一半以上的急诊住院病人为宫外孕患者。
没有回到子宫的受精卵，三分之一由于生长环境不好，缺吃少穿，最终自然死亡。但是，大部分在输卵管里的孕囊，却由于“身体”的长大而撑破了输卵管，造成体内大出血，危及生命。
所以，医生让你在病房静躺观察，真的不是说说而已！
一言不合就破裂……
宫外孕初期风平浪静、毫无感觉，患者甚至觉得医生是夸大其词、故意吓唬，但是一旦破裂出血，病情常常十分危急，患者很快出现失血性休克、晕厥等情况。所以，育龄期的女性需要对异位妊娠提高警惕。
宫外孕中最常见的发生部位是输卵管，那么，是什么原因会造成输卵管妊娠呢？
输卵管本身原因输卵管损伤：如炎症或既往有输卵管相关手术（结扎不完全、既往切开取胚术等），造成输卵管管腔狭窄，阻碍受精卵通过，使得受精卵在输卵管处着床，如果胚胎活力大或包块增大明显，容易引起破裂出血。打个比方：衣裤缩水紧绷，穿上后容易崩裂。
输卵管发育不良或本身细长，打个比方：正常情况下，跑米到达终点，但是有人的跑道加长成米，受精卵跑不动，只能半途停下种植。
输卵管受压：因肌瘤、囊肿、阔韧带肿瘤等因素，使输卵管受压变形，阻碍其畅通。
子宫原因宫内节育环：由于环在阻止受精卵子宫内着床方面比阻止输卵管着床更有效，如果患者带环妊娠的话，发生输卵管妊娠的概率会更高一些。
胚胎游走受精卵于一侧输卵管经宫腔或腹腔游走至另一侧输卵管着床，形成输卵管妊娠。这就解释了为什么试管婴儿直接将胚胎种植在宫腔、但还是发生了输卵管妊娠。
如何提高警惕，做出异位妊娠的自我判断呢？
停经：多数患者有停经史，但也有些患者在怀孕早期有阴道出血，误以为月经来潮，认为没有确切停经史。
不规则阴道出血：一般常见少量点滴出血、淋漓不净，少数患者出血较多似月经，甚至有落出物。腹痛：输卵管妊娠未破裂时，常因输卵管痉挛造成患侧下腹隐痛或胀痛；输卵管妊娠破裂时，可突感患侧下腹撕裂样疼痛，有些甚至大汗淋漓、伴恶心呕吐。盆腔内积血时，患者常有肛门坠胀、里急后重感。晕厥与休克：当异位妊娠破裂，患者急性失血、腹痛剧烈，常出现头晕、面色苍白、脉搏细速、血压下降，甚至休克、呼之不应。那么，哪类女性容易宫外孕呢？
1做过多次人流的女性首先，反复人流会造成子宫内膜创伤变薄，胚胎宝宝不易在子宫内着床，于是就会转移到别的地方安家落户。
其次，多次人流、清宫或者子宫腔手术，导致宫腔出现疤痕（大的，或者微小的），导致胚胎找不到合适的地方着床，然后就游走到宫颈，宫角，输卵管甚至腹腔。
再者，反复人流还容易引起盆腔炎、输卵管炎、宫腔粘连等妇科疾病，这些疾病都可能直接或间接导致宫外孕的发生。
所以建议暂时不准备要孩子的女性朋友一定做好避孕措施。
2有慢性盆腔炎、输卵管炎的女性输卵管是一条软管，通过蠕动来完成运输受精卵到子宫驻巢的任务。而如果输卵管蠕动功能欠佳，则容易导致不孕或者宫外孕。
约60%的输卵管妊娠的患者有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连，管腔狭窄，纤毛受损，或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲，不能正常蠕动。另外，如果有输卵管积液会导致输卵管扩张，同样影响蠕动。
所以大家不要忽视慢性盆腔炎、输卵管炎这类常见的妇科疾病，它们不但容易引起宫外孕，还是很多女性不孕的“罪魁祸首”！
3输卵管发育异常或输卵管做过手术输卵管发育异常不容易被发现，主要包括输卵管缺失、输卵管发育不良、双输卵管等，这些问题都可能导致受精卵无法通过而导致宫外孕。另外做过输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等输卵管手术的女性也是宫外孕的高危人群，要多加小心。
4上有绝育环的女性也不可掉以轻心根据资料显示，上了节育环的妇女中，仍然有3%左右会怀孕。因此，即使上了节育环，如果月经推迟来潮，又出现腹痛症状、阴道出血，要考虑怀孕的可能，甚至是宫外孕。
因为，上环后宫腔环境不适宜胚胎着床，可能会逼胚胎游走，从而发生宫外孕。
PS：研究显示，上了节育环的女性宫颈病变的发生率增加了，因为大部分人上了环就不使用安全套，这样长期“裸奔”同房，增加对宫颈的损害。再加上这个宫外孕的风险，所以临床的医生推荐，上环后，仍需要戴安全套，而且是，全程戴安全套。
5曾经有过宫外孕病史的女性有过宫外孕史的女性，再发宫外孕的可能性就很大。因为既往的宫外孕病史可能导致盆腔内环境改变，容易导致输卵管运输功能下降。
但有趣的是再发宫外孕时，发生在对侧输卵管的病例偏多。有的人会想，那我在宫外孕之后，备孕时查一下输卵管造影或者通水不就行了？但是要知道，这些检测对预测宫外孕没有太大的实际意义，输卵管通了也不等于有功能！
6做试管婴儿治疗的女性做试管婴儿时，受精卵经过体外培育放入宫腔后，还需等待3～4天才能找到合适的“土壤”。如果孕妈子宫内膜薄或者有疤痕（多次人流、清宫或者子宫腔手术----再次强调这个多次人流的问题），导致胚胎找不到合适的地方着床，然后就游走到宫颈，宫角，输卵管甚至腹腔，而更多的是游走到了阴道——试管婴儿的胚胎移植术失败。
另外，孕妈妈有输卵管积液，这些输卵管积液的“坏水”会逆流到宫腔，导致胚胎找不到合适的地方安家，最后就是导致宫外孕或者流产。
所以准备做试管婴儿的女性在此之前应先治疗妇科疾病，必要时做宫腔镜检查，或者腹腔镜诊治，将有积液的输卵管结扎或者切除，防止宫外孕的发生，提高试管婴儿的妊娠率。
7患盆腔子宫内膜异位症的女性患子宫内膜异位症者，因盆腔内环境改变，甚至有很严重的盆腔粘连，输卵管发挥不了运输的作用，导致不孕或者宫外孕。
8有吸烟、喝酒嗜好的女性首先烟草中的尼古丁会使人免疫力下降，输卵管等盆腔器官容易发生炎症、感染。其次烟草中的尼古丁会改变输卵管的纤毛运动，从而增加了发生宫外孕的危险性。
另外，长期、大量喝酒的女性，其输卵管腔容易变狭窄，输卵管壁的蠕动性也会变差，无法将受精卵送入子宫，从而导致宫外孕。
①暂时没有生育计划的女性一定采取安全有效的避孕措施，杜绝不洁性生活，及时治疗盆腔炎等妇科疾病。
②以上宫外孕高危女性发现停经，早孕试纸提示怀孕可能后40~50医院做B超确定胚胎着床的位置。
③育龄期女性若出现阴道流血、腹痛、腹泻、休克等症状，一定要警惕宫外孕。
出现以上症状，医院就诊，以免耽误治疗时机。提醒各位育龄期的姑娘们，很多时候，宫外孕很隐蔽，所以看到验孕棒“两条杠”医院啦！专业的事情，还是交给医生来分辨。
既爱又恨的“两条杠”……
愿每一次受孕都能带给父母喜悦
愿每一孕卵宝宝都能找到正确的回家路
愿每一次妊娠都虽辛苦但美满。
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